从医近五十年，我见过太多被冠心病困扰的患者。很多人一查出冠状动脉粥样硬化，听到“斑块”“狭窄”这些词，第一反应就是放支架，甚至做搭桥手术。今天，我想坦诚地跟大家聊一聊。我摊牌了，在我几十年的临床生涯中，治好了成百上千的冠心病患者，帮助他们稳定病情、改善生活，绝大多数都没有走到放支架或搭桥那一步。靠的是什么？不是我有什么神通，而是始终坚持中医的整体观念和辨证论治，并在此基础上，总结出了一个经验方——我称之为“化斑散”。这个方子的组成，我今天也坦诚布公地告诉大家：丹参、炒山楂、三七粉、炙水蛭、土元、红参片、红景天、炒决明子。冠心病的核心病机是“本虚标实”。什么是“本虚”？尤其是中老年朋友，年纪大了，心气、心阳自然会不足，这是根基不牢了。所以，我用红参片来大补元气，振奋心阳，用红景天来益气活血，帮助你身体这个“发动机”重新有力起来，这是治本。那“标实”又是什么？就是血脉里那些堵着的东西——瘀血、痰浊，它们像淤泥一样沉积在血管里，形成了所谓的“斑块”。不把这些“淤泥”清理掉，血管永远不通畅。所以，我用了丹参、三七粉来活血化瘀，通络止痛，这是大家比较熟悉的活血药。但仅仅这样，力道还不够。对于那些顽固的、日久的“老痰瘀”，必须用一些更有力量的药，才能把它们“搜剔”出去。于是，我选用了炙水蛭和土元。这两味药，善于钻凿，能入络通瘀，破除那些沉积已深的瘀滞加强清理血管。（注意：它们的用法用量必须精准，需要医生的严格把控）光“通”还不够，我们还得“降”。瘀久容易化热，浊气不降则清气不升。所以我加了炒山楂和炒决明子。山楂能消食化积、活血散瘀，尤其能化解肉积痰浊；决明子能清肝热、降脂通便，让浊邪从大肠而下。这一组药，相当于给身体做了一个彻底的“大扫除”。整个方子，有补有通，有攻有降，既扶助你虚弱的正气，又强力清除堵塞的病邪，标本兼顾。目的不是简单地扩张血管，而是努力让你身体自身清理血管、恢复功能的能力增强。我之所以敢“摊牌”，不是炫耀，而是想告诉各位：面对冠心病，道路不止一条。中医药为你们提供了一个重要的选择。当然，我绝不否定现代医学急救手段的重要性，在危急时刻，支架、搭桥是救命的。但对于大量的稳定期、缓解期的患者，通过中医药的系统调理，完全有可能控制症状、延缓进展，甚至实现斑块的逆转，高质量地生活。

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